Osservazione delle correlazioni esistenti tra i punti di agopuntura e i Trigger Points

Heine ha dimostrato che l’86% dei 361 agopunti corrispondono a nette perforazioni della fascia superficiale cutanea, con un diametro oscillante tra 2 e 8 mm. Tali perforazioni sono attraversate da un fascio neuro-vascolare che interagisce in senso afferente ed efferente col mondo esterno.

AGOPUNTO:

- minor resistenza elettrica cutanea (+ perforabile);

- maggior concentrazione di terminazioni nervose;

- 50.000 OM;

- maggior concentrazione di cellule di Reticolina (sostanza primitiva del collagene).

TRIGGER POINTS (Travell Jannette 1954):

- bandellette palpabili;

- minor resistenza cutanea;

E’ una zona contratta e iper-irritabile di un muscolo; il fascio è rigido e a livello del TP si avverte un rilievo e il dolore può essere proiettato anche da altre parti (organi e zone muscolari).

Si può disattivare facendo pressioni forti per circa 90-120’’.

Classificazione:

- attivo (molto doloroso, non fa dormire)

- latente (esiste ma non si sente)

- primario

- secondario o satellite (simile al latente, però viene proiettato da un altro TP).

Dolore Proiettato:

- segue distribuzioni topografiche specifiche;

- di solito è sordo e crea sofferenza;

- si manifesta a riposo o durante il movimento;

- si manifesta spesso nella stessa area di cute innervata dalle fibre nervose afferenti del TP;

- la gravità e l’ampiezza della distribuzione topografica del dolore proiettato dipendono dal grado di irritabilità del TP.

Ad esempio, può avere il decorso del nervo sciatico e quindi ingannare (si pensa ad una discopatia); sul pettorale, invece, si può pensare che ci sia un infarto.

Localizzazione del TP nella bandelletta:

- palpazione a Piatto (si fa scivolare il dito lungo il muscolo);

 - a Pizzico.

Tecniche disinfiammatorie:

- allungamento e spruzzo del Fluorimetano (vietata in Italia);

- iniezione di un analgesico e stiramento;

- compressione ischemica (con 2 dita per un paio di minuti rilasciando rapidamente e ripetere);

- massaggio con ghiaccio;

- ultrasuoni;

- Moxibustione.

Corrispondenza TP e agopunti:

- Melzack 1977: 48 TP e 90% di corrispondenza;

- Dorsher 2008: 255 TP e distribuzione del dolore periferico generato dai TP. Distanza massima tra un agopunto e il TP dello stesso muscolo è di 2 cm.

- 234/255 TP corrispondono ad agopunti (il 92%);

- 21/255 TP non corrispondono ad agopunti (l’8%).

Alcuni TP/AGOPUNTI:

- GB 21 (trapezio sup.);

 - SI 9 (gran dorsale);

- LU 3 (brachiale);

- GB 29 (piccolo gluteo);

- S 37 (tibiale ant.);

- SI 12 (sopraspinato) 1 cun sotto GB 21, prende il decorso del Polmone sul braccio;

- KI 27 (succlavio) prende il decorso di PC e LU sul braccio;

-SP 14 (iliaco);

- BL 43 (romboidei);

- SP 10 (vasto mediale), sale fino al pube.

Effetti somato-viscerali dei TP addominali:

- bruciore di Stomaco causato dal TP del muscolo obliquo est.;

- vomito provocato dal TP della muscolatura posteriore della parete addominale;

- dolore ai testicoli generato dal TP della muscolatura inf.-lat. della parete addominale;

- diarrea provocata da TP situati nel basso addome.

A cura di:

Christian Casella